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未成年者(20歳未満)の方が治療をお受けになられる場合、必ず保護者の同意が必要です。
下記より同意書PDFをダウンロード後、必要事項をご記入・ご捺印いただき、ご来院の際にご持参ください。
印刷環境のない方は、同じように書き写したものをご持参ください。

同意書ダウンロード

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■美容皮膚科 ”美容皮膚科診療時間” ※途中のお昼休憩等はありません。 ※土曜日の診療時間は9:00〜14:00(14:00受付終了)になります。 ※木・日・祝日は休診になります。 ■内科・消化器内科・小児科・皮膚科 ”内科診療時間” ※土曜日の診療時間は、8:30〜16:00となり、12:00~16:00は予約診察のみとなります。
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